شیوع عجیب یک باکتری فلج خزنده در جهان
ماه گذشته ، یک معلم مدرسه در پونا ، هند غربی ، ناراحتی پسر شش ساله خود را برای انجام کارهای خانه خود کشف کرد. وی به یک روزنامه محلی گفت: “من برخی از کلمات را پاک کرده بودم و از او خواستم که دوباره آنها را بنویسد.” “من فکر کردم عصبانی است و به همین دلیل او مداد را به درستی نمی گیرد.”
گزارش شهروند آنلاین ؛ این معلم هرگز مشکلات خود را برای نگه داشتن علامت مداد اول تصور نمی کرد سندرم “Gillen-Brah” (GBS) است این سندرم یک اختلال نادر است که در آن سیستم ایمنی به سلولهای عصبی حمله می کند و باعث ایجاد عضله و فلج می شود.
بعد از گذشت چند روز ، این پسر به مراقبت های ویژه بستری شد زیرا نتوانست دست یا پاهای خود را حرکت دهد. پسر توانایی بلع ، صحبت و در نهایت نفس کشیدن را از دست داد و به یک دستگاه تهویه (تهویه مکانیکی) احتیاج داشت. خوشبختانه ، او اکنون در حال بهبود است.
این پسر یکی از گزارش های حدود 5 گزارش شده در اوایل ژانویه در پونا ، یک مرکز دانشگاهی و فناوری اطلاعات است که توسط شهرهای صنعتی و روستاهای بی شماری احاطه شده است. تاکنون پنج مرگ مشکوک رخ داده است. طبق آمار رسمی ، در حال حاضر 5 بیمار مشابه در بخش مراقبت های ویژه ، 4 نفر به دستگاه تهویه و 4 نفر از بیمارستان مرخص شده اند.
بخش های ویژه بیمارستان برای بیماران مبتلا به سندرم Gillen-Barra در Ponai ، هند راه اندازی شده است
سندرم گیلن چیست-بامباد چیست؟
سندرم بارا Gillen-Bar با بی حسی یا بی حسی در پاها و دست ها شروع می شود و به دنبال آن ضعف عضلات و دشواری در حرکت مفصل انجام می شود. علائم بیش از دو تا چهار هفته بدتر می شود و معمولاً از بازوها و پاها شروع می شود. میزان مرگ و میر گزارش شده از 2 تا 5 درصد بسته به شدت و کیفیت پشتیبانی پزشکی متفاوت است.
شیوع سندرم ژیلن با فلج در شهر پونا مربوط به یک باکتری بیماری زا به نام “Campylobacter Zegoni” است که عامل اصلی عفونت های مرتبط با مواد غذایی و بزرگترین محرک در سراسر جهان است. ارتباط بین نوار Gillen-Bar و باکتری در دهه 1980 در روستاهای چینی کشف شد ، جایی که عفونت با Campilobacter Zegunoni در مرغ ها رایج بود ، و شیوع این سندرم ها در هنگام باران های موسمی رخ داده است که کودکان در آب آلوده می شوند مرغ یا اردک. بشر
شیوع سندرم نوار گیلان بار در هند کاملاً غیرمعمول نیست. یک مطالعه از چهار بیمار مبتلا به این سندرم ها در طی یک دوره پنج ساله بین سالهای 1 و 2 نشان داد که 5 ٪ از بیماران شواهدی از عفونت قبلی دارند و آزمایش سوم برای Campillobacter مثبت است. قابل توجه است که عفونت های همزمان شایع تر بوده و در 2 ٪ رخ داده است ، که نشانگر تداخل پیچیده با باکتری ها و ویروس ها است.
شیوع غیرمعمول سندرم فلج در سراسر جهان
به تازگی ، شیوع سندرم Gillen-Bar از سراسر جهان به این عوامل بیماری زا گزارش شده است. در آمریکای جنوبی در هفت ماه اول سال ، پرو بیش از 5 مورد مشکوک و حداقل چهار کشته از این سندرم گزارش داد که دولت این کشور را وادار به اعلام اضطراری بهداشت ملی و تقویت اقدامات بهداشت عمومی کرد. دو سوم موارد سندرم Gillen-Bar Barry در پرو مربوط به عفونت با Campillobacter بود.
کارشناسان می گویند که در کشورهایی که سلامتی خوبی دارند ، موارد کمتری مربوط به سندرم کمپیلوباکتر گیلن-بارا و عفونت های تنفسی است که عامل اصلی آن است. عوامل محرک دیگری نیز وجود داشت. برزیل در برزیل در سال 6 مجموعه ای از سنتز گیلن-بارا ویروس گزارش شده در موارد نادر ، واکسن ها به ندرت می توانند این سندرم را ایجاد کنند ، اما گزارش شده است واکسن کرونا Astra-Zanka در سال 2 با چند صد مورد از سندرم Gillen-Bar Barry همراه است.
کارشناسان می گویند Campillobacter یک باکتری بومی است و هر سال صدها هزار عفونت رخ می دهد. اما در موارد نادر ، سندرم گیلن بار رخ می دهد.
یک فشار خاص از Compybacter وجود دارد که دارای یک لایه بیرونی قند و در موارد نادر ساختار مولکولی آن با پوشش سلولهای عصبی انسان مطابقت دارد.
فلج چگونه است؟
هنگامی که سیستم ایمنی بیمار به باکتری حمله می کند ، ممکن است در نهایت اعصاب را هدف قرار دهد-فرآیند به نام “تقلید مولکولی”-و منجر به سندرم نوار Gillen-Bar می شود. با این حال ، بخش کوچکی از سویه های Campilobacter دارای ساختار مولکولی شبیه به پوشش سلول عصبی هستند.
کارشناسان می گویند که در Pona هند ، احتمالاً یک فشار از Campylobacter با این ویژگی مولکولی گردش می کند و افزایش عفونت ها با این سویه منجر به سندرم آبکش بیشتر شده است.
اکثر کارشناسان تخمین می زنند که از هر 2 رشته Campillobacter یک خطر ایجاد یک سندرم گیلان-نوار را دارد و از هر 4 نفر با چنین رشته هایی یکی از این سندرم ها را دارد که خطر کلی تقریباً یک در 1 را ایجاد می کند.
هیچ درمانی قطعی وجود ندارد
آنچه اوضاع را بدتر می کند این است که هیچ درمانی برای سندرم گیلن-بار وجود ندارد.
آنتی بادیجسمی که در بدن در برابر تدوین تولید می شود ، سپس به اعصاب حمله می کند. پزشکان “تبادل پلاسما” ، فرایندی که خون را برای از بین بردن آنتی بادی های مضر فیلتر می کند ، با “ایمونوگلوبولین داخل وریدی” (IVIG) ، یک آنتی بادی درمانی حاصل از خون طبیعی استفاده می شود تا به کاهش شدت بیماری کمک کند.
چالش دیگر این است که هیچ آزمایش واحدی برای تشخیص سندرم Gillen-Bar وجود ندارد. تشخیص عمدتا بر اساس خصوصیات بالینی است. این سندرم در نوعی فلج رخ می دهد که می تواند توسط ویروس ایجاد شود فلج اطفالویروس های دیگر یا بیماریهای عصبی نادر.
